前護理師,現幼兒發展研究員,臨床心理師
衡鑑治療工作做研究研討會吃飯日劇韓劇Switch運動玩小孩的日常生活,閒來無事的不成文碎念紀錄區。

從事心理師專業的書籍們

在心理師生涯中,最重要的學校課程理論、實作機構與督導、心理師內在與外在的自我成長,除了從「人師、個案、三我」而來的資源外,就是書籍這項資源了。

雖然還有些日子才要考照,但許多的理論及知識卻是現在就不斷在累積的。
所以來記錄一下買了那些書,也列出接下來的購書計畫(噎~)

當傷痛來臨:陪伴的修練
薛西佛斯也瘋狂(強迫症)
發展心理學(Shaffer,學富出版)
在童話裡,遇見更好的自己:揮別生活焦慮的幸福途徑
見樹又見林:社會學作為一種生活實踐與承諾
成為一個人
救救正常人:失控的精神醫學
DSM-5(英文)
DSM-5精神疾病診斷準則手冊(口袋書)
DSM-IV(口袋書)
變態心理學(Ann M. Kring, Gerald C. Davison, John M. Neale, Sheri Johnson;中文第一版)
心理衡鑑大全 中文第二版 2012年
心理診斷與人格測驗手冊
APA精神疾病治療快速參考手冊
自殺防治:有效的短期治療取向
焦慮與恐懼:自我療癒手冊
心理疾患衡鑑與治療計畫手冊
學習認知行為治療:實例指引(附DVD)
動力取向精神醫學-臨床應用與實務
長期精神動力取向心理治療─基本入門
簡短心理治療:臨床應用的指引與藝術
支持性心理治療入門
敘事治療的工作地圖
遊戲治療:建立關係的藝術
Bowen家庭系統理論之八大概念:一種思考個人與團體的新方式(POD)
上癮五百年(物質疾患)
一日浮生(Yalom)
人我之間:客體關係理論實務
當下,與你真誠相遇─完形諮商師的深刻省思
情緒:充滿愛的家庭,培養高EQ的孩子
為孩子扎根.給一雙翅膀:兒童健康發展與早期療育專書
理解發展障礙孩子的心:教養自閉、亞斯伯格及過動孩子的圖解實用手冊

新三角關係:醫護.病人與家屬.臨床心理師 此人進廠維修中!:為心靈放個小假,安頓複雜的情緒
重新,一個人:擁有自由無畏的人生下半場
病床邊的溫柔

公主向前走
為自己出征(中英對照)
幸福童年的祕密
遊戲與現實
過動兒父母完全指導手冊(修訂版)
兒童偏差行為(第三版)
認知心理學

兒童發展:心理社會理論與實務
親子遊戲治療:透過遊戲增進親子關係
因材施教 : 氣質與兒童發展

太聰明所以不幸福?

親子遊戲治療:透過遊戲增進親子關係

存在心理治療.上冊,死亡

存在心理治療.下冊,自由.孤獨.無意義


語言發展導論

諮商與心理治療
考試用:諮商與心理治療理論與實務 By Gerald Corey




情緒行為操控心理學:史上最完整!250項人際情感心理技巧




還沒有買的書單們


社會心理學
認知心理學
精神分析引論
神經心理學 梅錦榮


談病說痛:人類的受苦經驗與痊癒之道

心理測驗學-葛樹人
心理治療個案問題解析
心理疾病的認識與治療(第二版)

正念療癒力:八週找回平靜、自信與智慧的自己
ACT一學就上手
ACT實務工作者手冊:認知行為治療及接受與承諾治療的結合
DBT®技巧訓練手冊
藥物與心理治療(心靈工坊)
焦慮性疾患的治療
長期性憂鬱症之診斷與治療技巧-心理治療的認知行為分析系統
有效學習情緒焦點治療-改變的歷程經驗治療
人際歷程取向治療:整合模式(中文第一版2012年)

團體諮商:歷程與實務

助人專業督導:個別、團體和組織取向
生命的神祕配方:兩位治療師談人生的精采與安靜
黑暗,也是一種力量:將內心黑暗面化為生命力的(榮格陰影進化論)

矯正社會工作與諮商:犯罪防治的有效要素:effective factors in crime prevention
性侵害加害人團體處遇治療方案:本土化再犯預防團體模式

活出意義來

轉大人的辛苦:陪伴孩子走過成長的試煉
孩子與惡:看見孩子使壞背後的訊息
青春的夢與遊戲:探索生命,形塑堅定的自我

你過的,是誰的人生?:如實長出生命力量的5種鍛鍊 認知治療的實務手冊:以處理憂鬱與焦慮為例


活著 谷川俊太郎/岡本義朗/游珮芸
感覺統合 吳端文
兒童臨床工作手冊
創傷兒童依附關係重建
臨床老年精神醫學
兒童復健:理論與實務


不是必買,但心理師生涯需要去看看的書


愛上當爸媽這件事:0到3歲嬰幼兒心理學
一閃一閃亮晶晶-林正盛
認知治療的挑戰:當基礎的技術不夠時怎麼辦?
透視認知行為治療的僵局:化挑戰為契機
是情緒糟,不是你很糟:穿透憂鬱的內觀力量
如是 深戲:觀.諮商.美學
生命,才是最值得去的地方:敘事治療與旅行的相遇
我好,你也好:善用人際溝通分析,保持最佳心理定位
人際溝通分析:TA治療的理論與實務
失落的童年:性侵害加害者相關的精神分析觀點

夢的解析
是情緒糟不是你很糟
熱鍋上的家庭
生命的禮物:給心理治療師的85則備忘錄

找回單純快樂的自己:向孩子學幸福
躁鬱之心
教我如何原諒你?

終於自在了:羅爾醫師的「心靈掃毒」,移除讓你卡關的負面心靈程式,人生脫胎換骨
臣服的力量:放下執著,相信每一刻都是最好的安排
看!情緒幹的好事:哈佛精神科醫師執業40年的良心告白



諮商員,了解你自己:談諮商要素

探索人格潛能,看見更真實的自己:哈佛最受歡迎的心理學教授教你提升健康‧幸福‧成就的關鍵


你怎麼看待時間,決定你成為哪種人:1000位世界頂尖領導人的時間觀
你的善良必須有點鋒芒:36則讓你有態度、不委曲,深諳世故卻不世故的世道智慧
正念飲食:覺察自己為什麼吃,比吃什麼、怎麼吃更重要!
心理學導論(二版) Atkinson & Hilgard’s Introduction to Psychology 16/E
背離親緣
學校沒教的101堂人生功課
學習障礙與補救教學:教師及家長實用手冊
兒童認知 葛斯瓦彌/羅雅芬/Goswami, Usha
兒童發展導論 歐茨/邱維珍/Oates John
早期介入:嬰幼兒及其家庭 布拉斯哥/廖華芳/Blasco, Patricia M.
小兒物理治療學 廖華芳
孩子的挑戰:不動怒,不當孩子的奴隸,一樣教出好小孩 崔克士/索爾茲/周昱秀/Dreikurs Rudolf/Soltz Vicki
諮商過程 派特森/魏費/呂俐安/Patterson Lewis E./Welfel Elizabeth Reynolds
皮亞傑兒童心理學
語言病理學基礎
語言發展心理學
兒童認知發展
幼兒特殊教育導論


脾氣爆發了怎麼辦:幫助孩子克服發脾氣問題




牌卡:
改變卡
生涯卡
The Answer is Simple: Oracle Cards
心靈樹卡:占卜‧療癒‧靜心(41張樹禪卡+牌卡使用解說書+牌卡收納絨袋)
The Deep潛意識投射卡(60張典藏牌卡+書)

廢言小宇宙-實習放假天;中森明菜-Unfixable

中森明菜-Unfixable

Picking up speed in the hotseat
Cos I realise that I know now
What I'm facing
I'm the navigator
I'm the instigator never look back I know now
What I'm chasing
追追追的第三首歌。最近的生活,在追著改變,在追著自我成長。

放假天,寫著沒什麼進度的心得。但這幾天的實習日子,收穫是多的,沒什麼寫下筆記,然心理知道,收穫滿溢。

明個要個督,但腦袋頗空曠。
嗯。今天先碎念到此。

廢言小宇宙-實習第九天;WORLD ORDER-”THE NEXT PHASE”

WORLD ORDER-”THE NEXT PHASE”

今カートに入れた希望を数え 明日の夢見る(Counting the hope you’ve placed in the cart, you see a dream of tomorrow)
誰もが幸せになりたいんだ(Everyone wants to become happy)

Let’s stop the discon*, let’s stop the discon
And move to the next phase
Let’s change the walls, let’s change the walls
And move to the next phase

Now I believe, What you believe.
Now you believe, What I believe..
(*discon在Moriyama Translations的解釋:因缺乏官方網站提供的訊息,認為該字可能為discord不和諧/衝突或discon;discontinued中斷/滯留之意思,兩者在歌詞中皆包含意義,因此也可能是雙關語的用法)

實習第九天;小鎮生活也來到第692天。
實習逐漸步入熟悉,累積的工作成果也邁向了一個督導里程碑,便越引發思考活躍。

督導與實務工作兩層次的回應,內外兼具。
很開心被回饋在專業的成長上明顯變化,而潛藏不合理性念的焦慮被看清楚後,反證修正了合宜的想法。並更具體的找到一些嘗試的方法,以及,再度練習支持性心理治療。

向內走的舒適圈,看來已經走到另一個位置了,已經從上一個階段,到如今;然我知道,舒適圈之外的舒適圈依然存在。所以,Keep going,如同歌詞說的停下中止,移動到下一個階段。

:)

廢言小宇宙-實習第三天;王詩安 Diana Wang-HOME


王詩安 Diana Wang-HOME
And I've had a broken heart 我曾經傷透了心
Put it back together, watched it fall apart 慢慢的拼湊起來 又看著它碎落一地
I started over from the start 一再的從頭開始
I keep moving on and on 我不斷的向前尋找自己
Cause baby life is tired when you're on the road親愛的 在人生的道路上 或許令人疲憊
There's lots of pretty faces that I don't know卻有許多未知的精彩旅程
I could have a million people at my show可以讓你我的人生更加璀璨
I'd rather come home但我要找到我自己
實習第三天;已經接一案的我,當看見滿滿活動與目標的茫然,然後逐漸,就開始要上手。
一下班,不如昨天能撐著,快快昏迷,醒來好好整理今日一天。

微妙的線上督導,可能對方是老闆,過去和老闆只有面對面的經驗,網路溝通僅限於e-mail,真正會說skype聊line都是摯友們,感覺十分微妙。
以上只是題外話了。

線上督導時被問到實習結構的期待,當下腦海已經閃過『「太有主見」或「太沒主見」的兩種極端』。雖然立刻給了一個到現在我都十分滿意的答案,但,這件事情我仍持續思考。
我是一個蠻有結構(或說龜毛)的人,我可以完全遵照別人的結構,也完全可以發展自己的結構;但中間值不見了,今天督導的溝通歷程,讓我好好思考了中間值,在別人的結構與自己的結構中,如何可以發展出兩種權衡合一具有彈性的結構呢?

思考,大腦活躍,手沒停下,耳朵有些新意,翻了翻youtube最新的歌曲,找到王詩安的這首歌,的確,再找新結構的過程,就是如此。

Keep thinking, Keep going.

研究生常用工具

好用的工具,有天再來詳述,先將工具們列表清單

線上版本
心智圖:https://coggle.it/
研究架構圖、家庭樹、統計圖表、流程圖:https://www.draw.io/
流程圖:http://creately.com/
文獻引用管理:https://www.refme.com/

論文、文獻網站:
ResearchGate:https://www.researchgate.net/
Google Scholar:https://scholar.google.com.tw/

心理相關資訊:
情緒計畫資料庫:http://ssnre.psy.ntu.edu.tw/ssnre/main.htm
台灣臨床心理學會:http://taclip.org.tw/
台灣心理治療學會:http://www.tap.org.tw/
台灣社會心理復健學會:http://www.tapsr.url.tw/index.html
What Design Method Research:http://whatmethod.blogspot.tw/
The database on psychotherapy RCTs :http://www.psychotherapyrcts.org/index.php?id=25

參考資訊類:
泛科學:http://pansci.asia/
研究生2.0:http://researcher20.com/
小小整理網站:https://smallcollation.blogspot.tw/#gsc.tab=0
超普通心理學:https://www.gitbook.com/book/spiketren/psy101/details

工具類:
英語與翻譯教學:http://blog.udn.com/trjason/article
台灣受試者保護協會(IRB):http://www.huspat.org/?page_id=2505
統計換算網站:http://onlinestatbook.com/2/calculators/inverse_t_dist.html
研究方法:http://web.ydu.edu.tw/~jessica/rm/mysite/index.htm
中山醫EBM:http://www.csh.org.tw/into/medline/main04.htm
林口長庚EBM:https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/ebmlink/index.asp
教學科技研究:後設分析(Meta-analysis):http://xrtblog.blogspot.tw/

寫論文、做報告必備的16個 WORD 技巧https://www.soft4fun.net/how-to/word-tips/16-word-skills-you-must-learn.htm

罷工之後

華航罷工,為勞工的尊嚴起身而戰

沸沸揚揚的罷工新聞,老闆有老闆的成本要考量,員工有員工的權益要搶,還有一介消費者也要說話。尤其,在罷工當天引起的損益,開始歸因究責。
既然往罷工那一天追究責任,那麼,就往罷工之前繼續追下去。

先請問各位親愛的老闆和消費者:
為什麼員工(非得)要罷工?

近十餘年來,不得不說,在台灣,勞資雙方已有相當大的進步。勞動基準法的立法、勞動部一年又一年推出林林總總的福利政策。即便不是所有人都從中獲得幫助(我也沒有),然而,至少在某一群人民中,它發揮了一定的功效(如:失業、育嬰津貼等等)。因此,雖然勞動相關條件仍有待加強,但亦必須肯定其緩慢進步的事實。

而緩慢進步,就是太緩慢了,所以,暴動了。
罷工事件,顯示台灣勞資溝通的管道不足。當資方開始不當要求勞方,而政府與相關法律無法保障勞方時,如何促成勞資溝通?
空服員事前有無向公司反應?有!結果呢?遭資方駁回。最終,選擇罷工。

罷工是勞資溝通的後線選項,它需要付上極大的代價,包括公司運作停擺、民心動盪,損失成本及危害公司形象。所以,它不是勞資溝通的最佳選擇。罷工之後,不僅是該航空公司,身為這個社會的你我,可能是老闆、可能是一名員工,也或者是消費者。請重新思考,勞資之間的關係,勞資需要溝通的平台。

「你為了什麼在這?」

「你為了什麼在這?」
我離職兩年了,離開我七年來熟悉生活的臺北天母石牌地區,離開護理界。
然後回到家鄉,就倏地一頭栽入了學校生活中,走進另一個名之「心理」的地方。
這些日子,我陪著我助教的學生們走了一段我不太陌生的路,也讓我重新在這條路上好好思考:「我為什麼在這?」

我的學生們準備要升上大四,他們想著接下來到底要考研究所還是要進入社會工作。面對生涯的迷惘,未來是充滿許多不確定的。會擔心自己不適合興趣或所學,會想著父母仍在負擔自己的生活求學開銷,會煩惱未來能不能養活自己,會害怕自己是否無法應付接下來的工作或學習。即使到現在,我依舊和他們一樣,有時候真的也不清楚我現在這條路我究竟是否適合?

因此我們都開始問自己:「我為什麼在這?」

兩年來,我的答案發生了轉變,從我要助人,到我為助己,到現在我想我是為了自己的生活、為了我所在的這個社群運用我所具備的知識與技能維持或促進這個環境。
陪走這段路的路程中,反身我的轉變,我想是好的。

我們都是在人生這條路上,反覆嘗試著,反覆學習著,以及得到我們人生這條路上的各種禮物及意義。

說說自己這兩年在學校裡,學了不一樣的專業,未來的生涯似乎有很不同的轉變。但,我一樣很擔心是否我有一天我又會再次離開這個專業。

從護理轉換到心理跑道,初期難以釋懷放下護理專業,但也難以重拾執照繼續執業;到現在,我才知道,原來自己糾結的是「我竟然不能在護理中找不到我想要的理想生活。那麼會不會有天我在心理專業中還是如此?」伴隨著這個疑問,我身邊出現了很多人,老師、督導、學長姐以及我的學生,讓我得到了一個答案,那便是:「人生沒有正確答案。」因為人生怎麼會隨時隨地都知道什麼都是自己需要的呢?人不就為了追求自己想要的,而努力改變只為找到自己理想的生活方式?

有點熟悉又陌生的地方,既是舒適圈之內,又是舒適圈之外。

我以我熟悉的方式在這裡生活,有重新認識我不熟悉的自己,最後我得到一個不同面貌的生活方式。

時事-張懸酒駕

論文摸魚時光,看見一則新聞。
(原來新聞前面有形容詞,但不管怎麼加都有失中立,也不是我的重點)

由於是自己喜歡的歌手,當然會先覺得為什麼會?
於是,很快跳出來的念頭便是合理化的:「人總有犯錯的時候。」
而仔細看完張懸的貼文,倏地發現一個最近時常出現的現象,有的人會說是「誠實」然有些人會說是「贖罪性道歉」。

兩個浮在心上的議題:
我們怎麼看「犯錯」這件事?再深一點討論的是,我們怎麼看待「我們喜歡的人所犯的錯」以及「我們不喜歡(害怕、討厭)的人所犯的錯」?
其次,「承認現實」的誠實或贖罪性道歉,帶給我們什麼正向與負向的影響?感覺這樣的風氣逐漸在我們的社會蔓延,是好是壞?
(我想補述後者,我其實很喜歡現在這個風氣慢慢地升溫,但我也知道有一天這樣的行為又將再次成為某些人「無意識」的抵銷行為。然而,現在我想肯定這個行為帶來一個直接效益,承認現實,承認我們沒有人是完美的,甚至承認這個社會還有需要進步的空間。)

這些碎碎念,就留著,哪天和哪個人還有哪個我去討論。

台灣的文化

說點不是心理學的。

雖然我只是為了攝影進去這個頁面(對,我另外一個興趣,歡迎去旅小千看看我的旅行和攝影),
然,我想起當我的朋友問起我,台灣的文化在哪裡,台灣的文化在這裡。

前幾些年,我出國旅行時,在看許多背包客寫的遊記,也看他們旅行的意義,曾看過有個旅者這麼說:「旅行,就是從自己活膩的地方到別人活膩的地方去。」
的確,所以在我們已經習以為常的日常中,我們無一不是在我們的文化裡面。我們只是因為太習慣了,也不曾需要向他人介紹,因而缺乏那種語言,而我們以為我們沒有。

但,親愛的台灣人們,這就是文化啊!我們不但有,也獨特,也豐富,更是精彩絕倫的特色。

時事-募資、棄養

女同志線上募資結婚基金 網路掀正反論戰

最近有幾個問題很微妙,
打著募資或認養之名,卻是實際從事買賣消費之行為?(而甚至有人更激進的把募資當成要'ㄑ一ˇ"錢"ㄊㄠˇ"的管道)

另外一個議題是,好不容易開放棄養卻又有一群人追趕打這群人?(我當然反對棄養,但是為了讓不亂棄養造成浪浪四處受盡風寒,我同意有條件的棄養,也期望未來送養的制度完整與觀念落實,可達成零棄養)

想不透的社會現象。

「園丁不可能改變春夏秋冬。」

【柯文哲說再見】從科技回歸到人性 才看見眾生
「園丁不可能改變春夏秋冬。」

最近我在想著,心理師到底是一份怎麼樣的工作?

突然,我覺得心理師可以用扶持行道樹的小樹桿描述。
而我們的個案,就是那一棵樹,被從森林移植到人行道不合宜環境的樹。
小樹桿做的,從來只是支持著那棵樹,支持他繼續存活下去。

或許,支持他的過程中,似乎讓他得以屹立不搖,似乎讓她有機會得以成長茁壯。
但有一天,小樹桿會被移去,而那個樹終將會面臨適應及不適應的兩種結局。
多數的樹,在小樹桿的支持之後,便在人行道上開始了一段有別於森林的生活,兒也有些樹仍舊無法存活,環境變遷有可能讓他去了另一座森林,也可能就在那裏凋亡。

但,那終將都是那個樹的生命,不是小樹桿的。

要記在心裡的是,我們只曾經是個案生命中的過客,我們曾經支持著他們,而他們身上的養分也曾滋潤我們,但我們終究只是個陪伴的過客,我們無法改變屬於生命中的節奏。
將生命還給生命:)

獨一無二的生命重量

去年這個時候,在某堂課程上的討論,我們談到生命的本質論,我想起了Dora的故事。
當然每每看這個故事,都熱淚盈況的感動。



因為Dora是用他的生命,燃燒出生命的毅力與勇氣。
今天我突然想起一群和Dora很不一樣的人,可能他們為憂鬱症所苦;可能他們為某種狀態正處在受苦的經歷中,他們,自殺的念頭常常在他們的腦海中流過。
現今我們已經逐漸瞭解這種自殺不是他們的不努力。
突然一個反身性的想法就在今天清晰的形構出來。
許多人(包括曾經、現在的我)都仍時常做的一件事情,就是拿這樣的影片給有自殺念頭的人看。

我想邀請你及未來的自己,不要將Dora這群生命勇士的故事腳本強加在自殺念頭的人,讓他們去背負這樣的生命重量,迫使他們演出這樣的生命腳本。
而是接受這群人的生命腳本,是獨一無二的故事,唯有他們瞭解他們生命的重量,你我別因為自殺念頭而輕估了他們的生命重量,尊重他們獨一無二的生命故事,坐下來,邀請他們把生命的重量分擔給你我。

轉換跑道這件事

「在從事專業的時候,總是會碰到消磨熱情的事,但那可能是這個專業中一定有的損耗,沒有任何一個專業是沒有耗損的。只要你很想做那件事的那個理由還在,就夠了。」這取自工作人雜誌褚士瑩的文章【30歲前,一定要著迷一件事

認清吧!工作與生活之間沒有平衡,只有取捨

臉書有個功能,可以回顧過去的今天的貼文(真饒舌)。
2014年,我面臨一個工作上與生活的轉折。
我離職了,我也從原來的專業,走入了另一個專業。(套句學長的話,你只是從另外一個濫坑跳到了另一個比較不爛的濫坑)

所幸,在研究所,學長和指導教授在這件事情不斷提醒我去思考。

今天再回頭看看這兩天貼文,過去七年我在前一個專業裡,擁有另外一片生活;而新專業的兩年來,我逐漸在這個專業裡,從新定義我對生活的定義,如何分配工作及生活。
願這些文章也帶給你一些想法:)

不負責之讀書筆記:如是 深戲

不負責之讀書筆記:如是 深戲

我並沒很認真深嚼,很不負責,但這本書值得筆記。

這本書是一個諮商輔導的金樹人教授所撰,不談理論,不刻意談實務,他談人生哲(美)學。
自序便寫明:心理諮商工作的理念,與自己的生命哲學交織。
一個一個的故事,寫出人生真實,寫出個案受苦離苦,寫出治療師萬般糾結。更是把人生位置描述得如此貼切合宜,進一步入戲,專注生命;退一步看戲,熟悉生命,在一進一退間,生命活著流轉起來。
金樹人教授筆下的故事,當然還是有他的理論支持。除了把這本書看人生外,你也可以將其作為心理治療書籍觀看,看金樹人教授把敘事、正念、理情、認知行為等等治療取向在故事中適其所在,發揮效用。

這本書,除了筆記,推薦給你,也是提醒自己,反覆翻閱。

人生就如書背所寫:
「人間遊戲,是在別人定好的規則中遊戲;遊戲人間,是穿透人間的遊戲規則,回歸本性,深深入戲。」

真的生病了?

臨床實務上遇到一個窘境,這個窘境在我還在身為護理師的時候,想不透也深感困擾的問題。隨著轉念心理,這個問題仍舊存在。

近半年轉進兒童領域,現在更清晰了這個問題,現階段的我不敢說有解答了,未來也不一定能夠解答,但這個問題我想要時常提醒我自己。

這個問題便是:真的生病了?

現下社會有兩個極端的表現:其一,「否認派」,完完全全否定該疾病(例如現在過動症的文章,大多數都持這種態度,拒絕所有介入);其二,「認定派」,不管怎樣,認定了就是了(亞斯伯格便是這種,想盡辦法拉攏所有資源)。

但有沒有可能,兩者中間有A∩B的交集處?

對我而言,的確有過動症,但也有因為過度診斷造成的偽過動症。偽過動症是正常的孩子,混合的正常發展、孩子個人氣質、家庭與環境因素造成的,他們需要的則是「適性發展」以及一般的「親職教育」。真正過動症的孩子,除了需要藥物介入,心理治療、特殊教育與特殊親職的資訊也是必要的。

因此,不是非A即B的結果,而是可能是A可能是B也可能不是A也可能不是B。
回到臨床實務中,正常發展與疾病狀態經常被混淆;因此,提醒自己,身為臨床工作者,除了必須辨別正常發展與疾病狀態,也是必須要協助正常發展的個案與家長們,獲得他們所需要的資訊。

無需要將所有的症狀或現象當作疾病或者嚴加否認,接受與承認這樣的問題,適時的資源介入,以促使改善的發生。
:)

『十年:Decade』


半生不熟的年歲,曾經輕哼著陳奕迅的十年,不懂那十年之前的瀟灑與十年之後的惆悵,僅引頸期盼期盼著追上時間得以獨立成熟。
而時間,卻在不經意之時,逐漸被追上,如今,卻渴求得更多一些時間。

最近可說是半依賴的模糊狀態,有些煩躁,企圖將事務與時間壓縮比最大化。期盼多那一些時間,多做一些事情,好讓年歲慢點來。

今天,則是十年,是十年。所以我寫了。

總以為十年很久,可在你成仙至今,也已十年了。然後,很快的下一個十年也會在以為時間慢吞吞之際再次拍肩say hi!
生命,來來去去,既如杜鵑花落土歸根,又如杜鵑花開燦爛。
雖總難以習慣,謝謝曾經每一個成仙的你們帶來的美好,下一個十年,我還會遇到更多的你們。
:)
2006-2016-我等著2026。

放下網路,立地當下

近期,提醒「放下網路,立地當下」的文章不少。

以一個重度依賴網路及電子產品的自己,說這話還真沒有說服力。我只能說,我也在努力,讓網路及電子產品發揮該有的效能,而非成為依賴的上癮物。

吳若權在「重新,一個人」提到網路的優點,他說網路平台讓人得以方便在時間的洪流下,回味及緬懷,例如:再次看見已逝歌手在MV唱跳的身影,又或者失聯多年的國小同學。
讓我不禁想到,過往的時空(雖然我不曾在那個時空,但從一些懷舊的片子中,大概能想像),缺少這些得以反覆懷念過去的資源(就算有,你在那年代必須是個有錢人),似乎反而更專注於當下。在我父母及爺爺奶奶的年代,多為了糊口及養活家中眾多孩子而打拼,即便爺爺是公務人員,家境尚可,但奶奶仍需要種田賣菜才能養活我爸爸的六個兄弟姊妹,除了努力滿足基本的生活需求,那個時空下,對於過去與未來也沒有太多想像的時間與空間。

現今,網路便利,使得人再也不受時間與空間的限制。印象深的是,孩提時光,要打電話或到朋友家拜訪的基本禮儀便是早上七點以後,晚上九點以前;而如今,Line一通立刻便能發送訊息,誰管現在幾點呢。反而,現今,不能等待的立即性,將當下給綁架了。當訊息出去,沒讀沒回是焦慮,已讀不回是煩躁。

有天夜裡去散步,田徑場上也有三三兩兩運動的人們,恰巧有兩個男性友人一起快走,從我後方超越了我。我走的也不慢,大概十餘分鐘他倆才從我後方真的超越我。這十餘分鐘,聽得見他們談話的聲音。原本我以為兩人在交談,當他們一超越我,才發現,原來,其中一人一直在講手機,而陪在一旁走的卻安靜的等待。

這故事又再次提醒了我,當下。我們透過方便的通訊網路,穿越時空和另外一人溝通,但往往我們犧牲了當下身邊的人事物,如同我那天的經歷。

當我們已經進入了可以扭轉時空(註)的現代,我們似乎越來越難以學會「活在當下」。我們的時間感與空間感經歷如此改變而重塑,有別於過去年代,唯一不變的就是時間,我們所經歷的每分每秒每個單位,都和過去一模一樣。若你我企圖緬懷過去,或跨越時空,勢必都得花上一分一秒,而這樣的一分一秒,不也等同犧牲了當下的一分一秒。我們真的需要犧牲當下,而讓當下的時間去滿足想念的過去以及跨越時空的溝通嗎?這值得我們好好思考。

(註:我所謂的扭轉時空並非哆啦a夢的時光機,而是我們可以透過電子產品及網路,不受時間空間限制,懷念過去或者立即溝通)

劇-我想念我自己Still Alice

友人推薦下,今天看了這部曾經在我的電影清單上的片子-我想念我自己Still Alice

看完之後,大概可以理解為什麼當初我沒有進電影院看這部片,也遲遲沒有去把這部片拿來看。
而思考這部劇情,也同時讓我轉換不少立場。

雖然我不是職業的影劇工作者,值得嘉許只有演員絕佳演技以及安排妝容,全劇劇情鋪陳及發展缺乏亮點,感覺在平述一件事,沒頭沒尾,雖傳達了重點,起承轉合不知去哪了。

但也因為劇情缺乏起伏,反而讓「早發阿茲海默」的整個症狀與病程呈現的更為貼進現實(其中時好時壞的狀態非常府和現實的螺旋理論,以及病況突然變壞的下樓梯進展)。也因此演員間的一言一語成為最勾人落淚,很真實的,讓觀眾的情感共鳴。

若真的要說阿茲海默的電影,這部片確實比不上「明日的記憶」,但這部片子的價值仍不斐,以女性為主的阿茲海默症且照顧者為她的先生,這的確以現況來說是少見的,但重要的,因為我們可以從中看見丈夫的照顧者角色,這非常有別於女性的。霍倫先生的陪伴(安撫、實際的照顧)與掙扎(考量兒女、工作、個人目標、家庭經濟),在父權主義下的社會,霍倫先生很完整的詮釋男性照顧者的各種層面。
這部片價值不只於此,還有整個家庭。家庭成員彼此的互動及關係。

心理治療的療效

心理助人領域最不缺的,就是技術

「過度依賴心理媒材,而忘記了真正具有療效的助人工具就是助人者本身。」

我們永遠要記得,作為一個助人者,最有療效的便是助人者本身。不管是生理疾病或是心理需求,助人者便是治療提供者,若沒有適當活用助人者本身的專業與特質,便無法使各樣媒介促使改善痛苦的發生。

舉個栗子(誤):即使今天你罹患高血壓,沒有醫生診斷,沒有給藥,沒有護理師給衛教,高血壓可能改善有限或持續讓個人症狀持續或惡化;心理也是,罹患憂鬱症而按照許多助人書籍或作業,憂鬱情形可能改善有限或持續讓情緒惡化。

「期盼同理」

說來有些羞愧,昨天工作的時候,自己被一位家長用另外一種層次的同理心同理了。
這種同理反而讓我靜下來反思我身為專業人員的態度。

我曾當過快三年的護理師,多數從事醫事工作的人員,甚至是部分民眾都知道醫療與健保資源現況的窘境,而已經不是什麼特別的社會事件,但每每新聞一爆出,又引發大眾紛紛議論,不論誰對誰錯,各自擁護所支持方,常常衝突對立,然,似乎也沒有什麼結論。
當然不少人會責罵奧家屬及失德醫護(哪些新聞我就不轉貼了)。久而久之,不少人對現況失望,不管是醫護或大眾。醫護埋怨過分的病患及家屬濫用醫療資源相繼出走,而身為大眾則擔心在自己生病時無法使用醫療資源。
也因此,不少人企圖改善現狀,開始找尋答案。

身為醫事人員,認為民眾要了解及珍惜醫療資源的人不在少數。但,如何才能讓民眾擁有如此的認知呢?

在我還身為護理師的時候,便有嘴說到沒口水的努力做護理指導(衛教);甚至,非常抗拒家屬所要求的非必要醫療行為,企圖說服家屬不需要,卻沒反映家屬的擔憂,也便是未達到真正同理病患及家屬。更可以這麼說,在衛(說)教(服)病患及家屬的過程中,是「期盼他們可以理解醫事人員」。

回頭來說,我昨天被家長同理的事。

事實上,這個家長很清楚我現在所做的事情,並不會對孩子有什麼太大的幫助,也很多時候這樣的評估是不必要的。(當她一說,我都要噴淚了)
或許多數人心裏都明白這些措施並不必要,但好奇及希望就被灌住在這樣一個「非必要行為」上。

以醫療資源管理角度,當然希望減少這種非必要行為,而企圖說服醫療資源取用者。但醫療資源取用者的取用原因影響了這些行為,身為醫事人員的我們,期盼被他們理解以不是單純的減少這些行為,而是讀懂非必要行為背後的病患與家屬心理,真正的同理,給予真正需要的資源(包含陪伴、傾聽,不是非得要做什麼治療或是給什麼藥物才是幫助病人)。
在我的護理生涯早期所受教育都是較為制式的,包括學習同理心。由於醫事人員短缺,短期高壓式的訓練便是家常便飯,真正的同理心在這樣壓榨下的教育,連老師可能都無法同理學生,醫事人員反而常常是期盼同理的人,難以真的好好同理病患。

未來有一天,你我都可能成為人家的前輩或是需要教導學生,記得以身作則的去同理後輩們,讓他們真的知道,同理如何發生,而不是渴望他人能夠理解我們(專業),引導我們的服務對象接受他們最需要的資源,真正的幫助他們。

書-重新,一個人

最近忙碌,有很多想說的議題,寫了概要都沒法好好的寫下來。

因為把時間讓給了更重要的生命,最近開始讀了很多書。
其中有一個關於我最近的作業,也寫下給大家。

吳若權在「重新,一個人」寫到:...此刻不必哀悼青春,也無需負氣流浪,更不用頻頻探詢生命的解答,只要拿出決心與勇氣,以對生命百分之百的負責態度,積極主動規劃人生的下半場,就能找回完整的自己。

恰好,最近友人餽贈的禮物中,也有相似含義的重點。生命當中有很多當下沒辦法立刻找到答案的問題,我們只需要記著這些問題,有一天生命會自己將答案奉上。
重要的是當下,是現在,不是過去也不是未來。

重要的是內在,是自我探索,不是學著別人各種理想夢想的達成路徑。

啓程吧,我也在這條路上。

關於讀文獻這件事情

專業人員、研究生、學術界,文獻這種東西就是推陳出新但需要反覆更新,隨時update新知識。
然而,我短短的臨床生涯,雖然閱讀許多文獻,我仍然不知道怎麼應用。
研究生涯,讀遍文獻,除了瞭解前人的研究路,文獻使用方法似乎還能發揮最大效益。
唐醫師給了很好的看法,以及唐醫師作筆記的方法可以參考參考。

讀論文,然後呢?

「語言」作為救贖

近日唸書有感:「語言」作為救贖
更精准的說「命名」(naming)作為救贖。

事實上,這個敘事的技術一直被廣泛使用,也因此也不能說是敘事的技術,因此好好運用這個技術以達成療效也成為挑戰。
以上只是題外話。

綜觀台灣文化下對「疾病」的認知,筆者發現,新一代(至少筆者這個世代)在學習「疾病」與「健康」的時候已經趨向生命狀態追求「穩定」及「平衡」,而非「完全治癒」(所謂無病狀態)。

這是一個很奇妙的變化,我們逐漸了解有些疾病無法完全治癒,但隨著社會文化的需求,我們潛移默化的將這些「無法完全治癒的疾病」,進行「慢性化」的標籤,也就是對這些「疾病」,我們「命名」它,用「語言」框架「疾病」,好讓我們得以表明現在的狀態,也因此,我們可以獲得一些資源以幫助自己追求「生命狀態的穩定與平衡」。
因此「命名」便成為了我們的救贖,我們能夠標籤它,好讓我們將這個令我們痛苦的「疾病」外化。

接下來的世代,我們又會怎麼看到「疾病」與「健康」呢?